Эмоции и состояние

Алекситимия: когда трудно понять собственные чувства

7 мин чтения Пройти тест →

Представьте: вам плохо, но вы не можете объяснить — почему. Или вы замечаете у себя сжатие в груди, напряжение в плечах, ком в горле — но не понимаете, какая именно эмоция за этим стоит. Если это знакомо, возможно, речь идёт об алекситимии — нейрокогнитивной особенности, при которой человеку трудно распознавать, различать и словесно описывать собственные эмоциональные состояния. Встречается она примерно у 10–15% людей в общей популяции.

Что измеряет тест

Термин «алекситимия» ввёл психиатр Питер Сифнеос в 1973 году (от греческих слов: «а» — нет, «лексис» — слово, «тимос» — настроение, чувство). Стандартным измерительным инструментом стала TAS-20 (Toronto Alexithymia Scale), разработанная Ричардом Бэгби, Джеймсом Паркером и Грэмом Тейлором в 1994 году. Шкала охватывает три компонента: трудности с идентификацией чувств и их отличием от телесных ощущений; трудности с описанием чувств другим людям; и экстернально-ориентированный стиль мышления — тенденцию сосредотачиваться на конкретных внешних событиях, а не на внутренней жизни. Суммарный балл — от 20 до 100.

Алекситимия — не бесчувственность и не черствость. Люди с высокой алекситимией испытывают эмоции — они просто испытывают трудности с их осознанием и называнием. Внешне это может выглядеть как «каменное лицо» или эмоциональная отстранённость, но за этим стоит не отсутствие чувств, а затруднённый доступ к ним на уровне сознания. Алекситимия заметно чаще встречается при аутизме, ПТСР, хронических болевых синдромах и психосоматических расстройствах — но и в общей популяции это далеко не редкость.

Как читать свой результат

TAS-20 — норма-референсный инструмент с опубликованными клиническими отсечками (Bagby, Parker & Taylor, 1994, Journal of Psychosomatic Research).

≤51 балла — алекситимия не выявлена

Вы относительно хорошо осознаёте и можете описывать свои эмоциональные состояния. Это не означает полного отсутствия трудностей с чувствами — просто базовый доступ к внутренней жизни у вас присутствует.

52–60 баллов — умеренная алекситимия

Некоторые трудности с распознаванием и описанием чувств присутствуют. Это промежуточная зона: симптомы выражены, но не в полной мере. Работа с психологом и целенаправленное расширение эмоционального словаря могут быть заметно полезны.

≥61 балла — высокая алекситимия

Трудности с доступом к внутренней эмоциональной жизни выражены значительно. В этом диапазоне повышен риск психосоматических симптомов, трудностей в близких отношениях и неэффективных стратегий совладания со стрессом. Рекомендуется обсудить это с психологом или психотерапевтом — желательно знакомым с телесно-ориентированными или эмоционально-фокусированными подходами.

Как это влияет на жизнь

Психосоматические симптомы. Алекситимия устойчиво связана с психосоматическими расстройствами: синдромом раздражённого кишечника, фибромиалгией, хронической болью. Эмоции, не осознанные психически, нередко «высказываются» через тело.
Ментальное здоровье. Высокая алекситимия коррелирует с большей выраженностью депрессии, тревоги и ПТСР — отчасти потому, что человеку сложно распознать собственное состояние и обратиться за подходящей помощью.
Близкие отношения. Трудности с выражением чувств создают барьеры для эмоциональной близости. Партнёры могут ощущать дистанцию; конфликты сложнее разрешать, когда потребности не осознаются самим человеком.
Совладание со стрессом. Не понимая, что именно они переживают, люди с алекситимией чаще реагируют поведенчески — едят, работают, потребляют алкоголь — вместо того чтобы обрабатывать эмоциональный опыт.
Психотерапия. Традиционные разговорные методы, ориентированные на рефлексию чувств, могут быть менее эффективны при выраженной алекситимии. Более подходящими оказываются телесно-ориентированные подходы и экспрессивные методы.

Что помогает

Развитие «словаря чувств». Работа с детальными классификациями эмоций — например, «колесом эмоций» Плутчика или таблицами из ДПТ — помогает связать расплывчатые телесные ощущения с конкретными словами.
Телесно-ориентированная терапия. Соматическая терапия и сенсомоторная психотерапия работают с телесными ощущениями как точкой входа в эмоциональный опыт, обходя трудность немедленной вербализации.
Арт-терапия и экспрессивные методы. Рисунок, музыка, движение позволяют выражать и постепенно осознавать эмоциональные состояния, не требуя сразу их называть словами.
Дневник телесных ощущений. Ежедневные короткие записи о телесных ощущениях и ситуациях, в которых они возникли, со временем помогают строить мосты между физическим и психическим уровнем переживания.
Терапия на основе ментализации (MBT). Специально развивает способность понимать собственные и чужие психические состояния — один из ключевых дефицитов при выраженной алекситимии.
Психообразование. Понимание того, что алекситимия — нейрокогнитивная особенность, а не слабость или «ненормальность», снижает самокритику и открывает путь к осознанной работе с ней.

Источники

Sifneos, P. E. (1973). The prevalence of 'alexithymic' characteristics in psychosomatic patients. Psychotherapy and Psychosomatics, 22(2–6), 255–262.
Bagby, R. M., Parker, J. D. A., & Taylor, G. J. (1994). The twenty-item Toronto Alexithymia Scale — I. Item selection and cross-validation of the factor structure. Journal of Psychosomatic Research, 38(1), 23–32.
Taylor, G. J., Bagby, R. M., & Parker, J. D. A. (1997). Disorders of affect regulation: Alexithymia in medical and psychiatric illness. Cambridge University Press.
Lumley, M. A., Neely, L. C., & Burger, A. J. (2007). The assessment of alexithymia in medical settings: implications for understanding and treating health problems. Journal of Personality Assessment, 89(3), 230–246.
Fonagy, P., Gergely, G., Jurist, E. L., & Target, M. (2002). Affect regulation, mentalization, and the development of the self. Other Press.